胃灼热药物有多安全,谁应该使用?

作者:疏苷

<p>许多人经常遭受胃灼热 - 胃食后因胃酸沿着食管(食道)移动引起的烧灼感这会引起下食道的炎症和刺激,以及溃疡最常用的处方药治疗已知的作为胃 - 食管反流病,“质子泵抑制剂”质子泵抑制剂(在澳大利亚由Nexium,Pariet,Losec,Somac和Zoton等名称所知)通过阻止胃中产生胃酸的胃细胞中的关键泵起作用</p><p>工作在停止胃酸的产生,他们有助于减少炎症和治疗由胃酸引起的溃疡通常这些药物的人会服用它们多年但最近报告的危险的副作用,甚至早期死亡已导致一些人质疑这是否对他们来说是正确的药物了解更多:解释:什么是胃反流</p><p>反流性疾病的治疗是最常见的原因,质子泵抑制剂的处方可以大致分为两种类型,一旦你的胃和食道用薄的,灵活的相机(胃镜检查)检查,第一种类型是食管炎,其中有食管下段明显糜烂或肿胀,表明有酸性损害另一种是非糜烂性反流性疾病,食管下段没有明显的酸性损伤,但患者仍然出现胃灼热等反流症状一项研究发现这些药物是对于治疗反流性疾病非常有效,在80%以上的患者中使用标准(每日一次)给药愈合酸损伤进行8周治疗即使对于非糜烂型疾病,胃灼热药物也可能是有益的</p><p>该区域发现,每日剂量超过5mg的所有不同质子泵抑制剂均有效显着改善非ero症状反流性疾病这些药物也有助于治愈胃溃疡对于非甾体类抗炎药(NSAIDs)如阿司匹林的患者,质子泵抑制剂已被证明比治疗胃溃疡的其他药物更有效最近的一项研究如下超过五年的35万美国退伍军人,发现服用此类药物的人早期死亡风险略有增加该研究设计得很好,但不能完全消除研究对象可能发生的其他医学因素死亡风险注意到增加患者使用质子泵抑制剂的时间越长,当比较两组(质子泵抑制剂与不同药物的抑制剂)相比时死亡的相对风险很高但是死亡的实际或绝对风险增加(02)研究中的每年%(%)阅读更多:了解风险评估需要了解的内容这意味着总体而言,还有更多的好处接受质子泵抑制剂治疗严重的反流性损伤,治愈胃溃疡出血或在其他情况下预防食道癌(Barrett食管是由长期酸性损伤引起的癌前病症)而非服用药物但是作者承认需要注意长期使用质子泵抑制剂并确保它们确实用于正确的医学原因</p><p>这项研究只是长期使用这些药物的许多安全问题之一但是大多数可用的安全性数据来源于研究过去的数据,并未充分考虑研究对象可能已有的其他医学状况,或证明药物确实引起任何负面报告的副作用</p><p>证据质子泵抑制剂引起胃底部常见良性肿块的胃底息肉这些不危险质子泵抑制剂使用可以还会导致维生素B12缺乏这不太可能影响你的健康,只要检测到低维生素B12水平得到纠正肾脏损伤的发展称为“急性间质性肾炎”也与使用这些药物显着相关但幸运的是这是非常罕见的事件这种情况经常在药物早期停止后得到改善尽管国际专家的一项审查发现这种药物可能是一种原因,但据报道这种药物与该药物的关联性很弱</p><p> 这些包括肠道细菌过度生长,肝硬化患者腹部液体感染(自发性细菌性腹膜炎),艰难梭菌生物感染,缺铁和缺镁</p><p>有许多报道的不良事件与弱关联目前尚未证实这些药物是由这些药物引起的,包括骨折,慢性肾脏疾病,痴呆,心肌梗塞(阻塞心肌血流)和肺炎当质子泵抑制剂的长期安全性与抗 - 随机试验中的反流手术,阴性副作用没有差异(但未检查生存本身)进一步精心设计的临床试验正在进行中,以帮助提供更多关于安全问题的明确答案质子泵抑制剂被广泛开处方药物和许多国家的非处方药都可以获得证据表明,高达70%的使用可能是不合适的长期服用这些药物的医学上适当的理由包括Barrett食管,严重的食管炎以及胃肠道出血风险高的情况一旦开出这些药物,他们很少被贬低患者可以留在他们身上多年,通常没有处方再次使用质子泵抑制剂的最初医学原因只应在医学上适当时采用,并且尽可能短的时间在无糜烂性反流疾病的情况下,大多数患者可以成功减少剂量甚至戒断随着时间的推移药物停止时,应监测症状的复发如果在症状缓解的反流病中需要持续使用质子泵抑制剂,则应以最低剂量或按要求使用但总体而言,....